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認清腹膜透析的六大誤區
1986次 2018/03/06

      隨著醫學技術的發展,尿毒癥治療的透析治療也慢慢的成熟。現在很多接受透析治療的患者不僅能繼續存活,且生活還可以得到良好的保障。

      腹膜透析簡稱腹透,作為腎臟替代治療手段之一,它是利用人體的腹膜作為半透膜,用高滲腹透液清除體內毒素和多余的水分,從而延長患者的生命。

      由于腹透技術在中國起步相對較晚,還不為廣大醫務人員及尿毒癥患者認識,且對它的認識上還存有某些誤區,阻礙了腹膜透析在我國的應用和發展。

    誤區一:腹透不能長期進行

      由于對腹透認識上的誤區或其他非醫療因素的干預,許多尿毒癥患者在進行腹膜透析前是在血透失敗、全身狀況差等萬不得已的情況下才選擇腹透的,甚至患者好轉后再轉為血透。其實腹透同樣可以長期進行,而且腹透患者的遠期生存率和血透患者相似。

    誤區二:腹透不作為第一選擇

      上世紀七十年代起,血透成為大多數尿毒癥患者賴以生存的治療方式,僅當患者由于瘺管、嚴重貧血等原因不能行血透時,才會考慮腹膜透析。因此很多人誤認為腹透是患者的次要選擇或備選方案。其實不然,除了小部分患者有腹透禁忌癥外,大部分患者可以在專業醫生的幫助下自己選擇腹透作為首選治療。積極參與治療方式的選擇有利于建立患者對治療的信心和順應性,提高生存率和生活質量。

    誤區三:腹透會影響腎移植

      有些尿毒癥患者認為,腹膜透析治療和腎移植手術同在腹腔,進行腹膜透析治療會影響今后腎移植治療。有研究顯示,腎移植前進行腹透治療有多方面的好處:腹透操作獨立,與血透相比肝炎感染率低,同時貧血程度輕,避免了輸血等肝炎病毒感染機會,有利于腎移植后抗排異藥的使用;腹透治療本身或對殘腎的保護使移植后新腎臟功能恢復時間縮短;移植腎臟放置在腹膜外(不影響腹膜透析進行),因此在等待移植腎恢復工作或移植腎失敗情況下均可進行腹透治療。做腹膜透析后一樣可以做腎移植,而且成功率甚至優于血透。

    誤區四:腹透影響生活學習

      上個世紀腹透發展最初階段,相關技術還欠成熟,需要患者用消毒液清洗透析管路,操作過程較繁瑣,容易因污染出現腹膜炎。隨著腹透技術的革新和完善,目前國內采用的系統是一次性雙袋系統,每次換液時無需消毒全部管路,并大大簡化了操作程序,同樣也適用于兒童和老年人。由于腹透是在家中進行,操作過程的簡化使患者操作時間縮短,許多患者可以進行家務、短途旅行,甚至參加工作。尤其是自動化腹透機的使用,使患者從白天手工透析中解放出來,改為夜間由機器代替操作,這更接近正常人生活,更方便患者重返工作崗位。

    誤區五:腹膜透析不能洗澡,生活不便

      完成腹膜透析置管手術后初期的患者,禁止洗澡。待出口處基本痊愈,可是自身情況進行淋浴,淋浴時使用洗澡保護袋保護出口處和外界短管。但應切忌禁止盆浴。

    誤區六:腹膜透析效果不如血液透析

     事實上腹膜透析和血液透析效果是相似的,而且腹透透析患者透析治療前兩年的的生存率甚至高于血液透析,腹膜透析患者的生活質量也遠遠好于血液透析。


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