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預防慢性腎臟病 需有效控制貧血
1867次 2018/03/06

導讀:

腎性貧血不僅會引起乏力、體力下降、心慌等癥狀,而且加速腎臟病進展,顯著增加心腦血管事件的發(fā)生風險。隨著血液凈化技術發(fā)展,眾多終末期腎病患者并非死于腎臟本身功能衰竭,而是死于心血管并發(fā)癥。

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎臟病已成為中國重要的公共健康問題,中國有1.2億人得了慢性腎臟病。貧血是慢性腎臟病患者最常見的并發(fā)癥之一。

腎性貧血不僅會引起乏力、體力下降、心慌等癥狀,而且加速腎臟病進展,顯著增加心腦血管事件的發(fā)生風險。隨著血液凈化技術發(fā)展,眾多終末期腎病患者并非死于腎臟本身功能衰竭,而是死于心血管并發(fā)癥。

據(jù)了解,發(fā)生腎性貧血的主要原因為腎臟產生的促紅細胞生成素(EPO)的產生相對或者絕對不足、鐵缺乏或利用障礙和炎癥等多種因素導致。在慢性腎臟病早期有效控制貧血,對于延緩慢性腎病進展至關重要。早確診、早干預可有效推遲腎性貧血發(fā)展的進程,專家建議患有慢性腎臟病的患者一定要定期檢查血常規(guī),確定貧血后可通過服用葉酸、補充鐵劑等方式進行及早干預。


慢性腎炎有哪些癥狀
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時輕時重、遷延,漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞可增多,可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正?;蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進入尿毒癥。

如血壓控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。另外,部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作,或用腎毒性藥物后病情急驟惡化,經(jīng)及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解,但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害,病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快,膜性腎病進展常較慢),但也與是否合理治療相關。


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